xaviernau / iStock
Los niños negros tienen más probabilidades de ser diagnosticados con una discapacidad intelectual que los niños blancos con autismo, según datos de Nueva Jersey publicados hoy. Pediatría. El autismo con discapacidad intelectual se diagnostica con mayor frecuencia entre los niños de las zonas más pobres del estado que entre los de las zonas más ricas. estudiar espectáculos
Hay disparidades raciales y étnicas en el diagnóstico del autismo Rechazado en toda América Durante los últimos 20 años. Las brechas de prevalencia entre los niños blancos, negros e hispanos en Nueva Jersey históricamente fueron mucho más pequeñas, según los datos. 2014 Y 2018. Pero un nuevo análisis que analizó los datos recopilados allí entre 2000 y 2016 revela que persisten disparidades raciales, étnicas y socioeconómicas significativas en el diagnóstico de discapacidad intelectual entre los niños autistas.
«No esperábamos el nivel de disparidades que vimos», dice el investigador del estudio. Josefina Shenoudaes gerente de programas y epidemiólogo en la Escuela de Medicina de Rutgers New Jersey en Newark.
La detección universal del autismo podría contribuir en gran medida a cerrar estas brechas, lo que puede reflejar disparidades en el acceso al diagnóstico en lugar de verdaderas diferencias en la prevalencia, Shenouda et al.
El trabajo no aclara qué causa las disparidades en la población, dice. Andrés Román-Urrestarasu, director de investigación en psicología y ciencias del comportamiento de la Universidad de Cambridge en Inglaterra, no participó en el estudio. Los datos provienen de la Vigilancia del autismo y las discapacidades del desarrollo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (A.D.M.K) que se basa en la educación y los registros médicos de los niños, pero carece de información sobre su estado de seguro, por lo que proporciona solo una parte de la imagen, dice Roman-Urrestarasu. “Saber cómo funciona el sistema de atención médica estadounidense es algo importante, y la raza es un factor importante a considerar. Esa es mi principal crítica.
DSu nuevo estudio examinó la prevalencia del autismo entre niños de 8 años con y sin discapacidad intelectual en cuatro condados de Nueva Jersey, que representan aproximadamente una cuarta parte de los niños de 8 años del estado. Juntos, estos condados muestran una mayor prevalencia de autismo que los otros 10 sitios de ADDM en todo el país, y la región es más diversa. Examinar los datos a nivel de distrito proporciona información valiosa sobre quién está siendo identificado y cuándo. david mandelProfesor de Psiquiatría de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, que no participó en el estudio.
De los 29.470 niños incluidos en el análisis, los investigadores identificaron 1.505 con autismo y 2.764 sin autismo y discapacidad intelectual.
El equipo de Shenouda encontró que los niños negros no hispanos tenían un 30 por ciento menos de probabilidades de ser diagnosticados con autismo sin discapacidad intelectual en comparación con los niños blancos no hispanos. Y es un 60 por ciento más probable entre los niños que viven en áreas menos prósperas, en comparación con los que viven en áreas más ricas.
Debido a que la financiación de las escuelas públicas está ligada a los impuestos sobre la propiedad, dice Mandel, los niños de los barrios pobres asisten a escuelas mal financiadas, donde es menos probable que se identifiquen correctamente sus problemas de desarrollo. Ella dice que el racismo sistémico también puede afectar la forma en que los profesionales de la salud y la educación ven a los niños de las minorías. «Tenemos una gran cantidad de datos y una larga historia que muestra que para los niños negros con discapacidades del desarrollo, esas discapacidades del desarrollo a menudo se pasan por alto o se diagnostican erróneamente». Él dice que los niños negros autistas deben sufrir más severamente para recibir la misma atención que los niños blancos autistas.
En general, el estudio encontró que 1 de cada 42 niños blancos tenía autismo sin discapacidad intelectual. Ese número es 1 en 82 para niños negros. Si se supone que el número de niños blancos está más cerca de la verdadera prevalencia, dice Mandel, a las autoridades les falta la mitad de los niños negros con autismo.
OhDurante un período de estudio de 16 años, la prevalencia del autismo en Nueva Jersey aumentó de 1 en 104 niños en 2000 a 1 en 31 en 2016. El autismo sin discapacidad intelectual se quintuplicó, mientras que el autismo más discapacidad intelectual se duplicó. Estas diferentes tasas de crecimiento pueden deberse a un mejor reconocimiento de los niños autistas con habilidades intelectuales promedio o promedio, dice Shenouda.
El cambio de 2013 en los criterios de diagnóstico para el autismo no marcó la diferencia porque el equipo usó la misma definición de caso durante todo el período de estudio, dice Shenuda, y muchos de los niños identificados no fueron diagnosticados correctamente.
Fuera de los Estados Unidos, ha surgido un patrón similar, con una mayor proporción de nuevos diagnósticos en el extremo menos gravemente afectado del espectro, según un estudio de 2017. Niños en Australia. Dada la diversidad racial y económica de los cuatro condados de Nueva Jersey, Shenouda y sus colegas sospechan que los números de la región son más representativos del panorama estadounidense general que otros sitios de estudio de ADDM.
En todas las categorías de población, los niños no recibieron la evaluación inicial recomendada por la Academia Estadounidense de Pediatría. 18 y 24 meses, dice Shenouda. Pero incluso si los niños son evaluados, la mayoría no recibe Seguimientos recomendados, programas de investigaciones anteriores.
Como barrera, dijo Shenouda, muchas familias desfavorecidas reciben su atención médica regular a través de centros de salud calificados por el gobierno federal que se adhieren a diferentes pautas de detección: estas clínicas financiadas con fondos públicos ofrecen atención independientemente de la capacidad de pago de una persona, pero la siguen. Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Recomendación contra el cribado universal.
«Si pudiera pensar en algo que pudiera ayudar a identificar a los niños y tener el mayor impacto en las comunidades desatendidas, sería seguir esa recomendación y usar filtros efectivos a los 18 y 24 meses», dice.
Cita este artículo: https://doi.org/10.53053/HKAG7622
